Lo esencial en 3 minutos (sin alarmismos)
El virus del papiloma humano (VPH) es muy común y, en hombres, suele pasar desapercibido. Puede manifestarse como verrugas genitales (genotipos 6 y 11) o, menos frecuentemente, progresar a lesiones precancerosas por genotipos de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
La vacuna es hoy la herramienta más sólida para prevenir enfermedad asociada al VPH. En palabras simples, el objetivo es entrenar al sistema inmune antes del primer contacto sexual, cuando la respuesta defensiva es más potente.
En consulta, suelo explicarlo así: “la vacunación es como un vaso de agua: casi nunca se le niega a nadie”. Si ya iniciaste vida sexual o tuviste verrugas, igual hay beneficio: la vacuna no cura lesiones existentes, pero reduce la probabilidad de nuevas infecciones y recurrencias tras el tratamiento.
Qué hacer hoy: si tenés dudas o verrugas, pedí valoración; si no te vacunaste, empezá el esquema (dos o tres dosis según edad). En Clínica Bíblica (San José) te orientamos y te damos la receta para que la adquieras en farmacia.
¿Qué es el VPH y cómo se transmite en varones?
El VPH se transmite por contacto de piel o mucosas en la zona genital y anal; no requiere penetración para contagiarse. Por eso el preservativo ayuda pero no cubre toda la piel expuesta. Muchos hombres no presentan síntomas, pero pueden transmitirlo.
En consulta, vemos tres escenarios:
- Infección latente/subclínica (no se ve),
- Clínica (verrugas visibles),
- hallazgos en pareja (p. ej., citología alterada).
- Sea cual sea el caso, hablarlo en pareja y definir un plan común reduce ansiedad y sobretratamientos.
Contacto piel–mucosa y sexo sin penetración
Ponerlo claro evita malentendidos: el roce cercano entre genitales o ano es suficiente para transmitir VPH. Compartir esta información no es para asustar, es para decidir mejor: vacunarse, revisar lesiones sospechosas y usar preservativo, sabiendo sus límites.
¿El preservativo alcanza? Lo que sí y lo que no
Sí: reduce riesgo de contagio y de otras ITS.
No: no protege las áreas de piel no cubiertas. Por eso, vacuna + preservativo + chequeo es la combinación ganadora.
¿Cómo se ve el VPH en hombres? Verrugas y otras señales
Las verrugas genitales (condilomas) aparecen como pequeños bultos o coliflores en pene, escroto, ingle o región perianal. Pueden picar, molestar, sangrar o pasar inadvertidas. No todas las lesiones son VPH, de modo que evitá la automedicación: necesitás evaluación para diferenciar de molusco, pápulas perladas u otros diagnósticos.
Tiempos: incubación, duración y recurrencias
El VPH puede tardar semanas o meses en dar señales. Aún removiendo verrugas (crioterapia, cauterización o fármacos), el virus puede persistir y reaparecer; la vacunación luego del tratamiento disminuye recurrencias.
Vacuna del VPH: cuándo, cuántas dosis y si ya tuve relaciones
La vacuna es preventiva. Ideal antes del primer contacto sexual, porque menores de 15 años generan una respuesta inmune más alta.
- <15 años: 2 dosis separadas por 6 meses (completar en ≤12 meses).
- ≥15 años: 3 dosis: 0, 2 y 6 meses (completar en ≤12 meses).
- Si olvidás una dosis, no reiniciás: retomás donde quedaste.
- ¿Sirve si ya tuve verrugas o empezaste vida sexual? Sí: previene nuevas infecciones; no es un tratamiento para “borrar” verrugas, pero ayuda a que no regresen tras manejarlas.
En Costa Rica se maneja la nonavalente, que cubre genotipos de bajo riesgo (6, 11) y alto riesgo (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). En Clínica Bíblica se promueve esta opción en su centro de vacunación.
<15 años: 2 dosis (0 y 6 meses)
La curva de anticuerpos es especialmente alta en estas edades; dos dosis bastan si se aplican con la separación adecuada.
≥15 años: 3 dosis (0–2–6) sin reiniciar si olvidás
Si se pasa el intervalo, aplicás la dosis faltante y completás el esquema.
¿Sirve si ya tuve verrugas o una conización en mi pareja?
Sí. Si tuviste verrugas y ya te trataron, vacunarte reduce el riesgo de que regresen. Si tu pareja pasó por conización/LEEP por lesiones de alto grado, la vacunación aporta protección adicional para ambos.
Pruebas en hombres: por qué no hacemos tamizaje de VPH
A diferencia del Papanicolaou/HPV test en mujeres, no existe un tamizaje estandarizado para hombres que cambie la conducta poblacional. Lo útil es evaluación clínica de lesiones y, en casos seleccionados, pruebas específicas o penescopia según criterio médico.
Cuidarse en pareja: comunicación, preservativo y plan común
- Conversar sin culpas ni reproches.
- Acordar vacunación (si ambos son candidatos).
- Usar preservativo y acudir a control ante cualquier lesión nueva.
Dudas rápidas (FAQs)
- ¿La vacuna sirve después de iniciar vida sexual? Sí, previene nuevas infecciones.
- ¿Puedo vacunarme >45 años? Se decide caso por caso; la evidencia de registro llega hasta 45 años.
- ¿Dónde la consigo? Con receta y en farmacia; te guiamos en Clínica Bíblica (San José)
¿Querés revisar lesiones o empezar tu esquema? Solicitá tu cita con el Dr. Adrián Castro en Clínica Bíblica (San José).